Записей не найдено.

(812) 989-88-30
(812) 989-88-31
Петроградская
наб. реки Карповки 20
Поиск

Хроническая ановуляция

Хроническая ановуляция – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением нормальных циклических изменений в яичниках, в результате чего нарушается регулярность менструаций и возникают проблемы с зачатием ребенка.

В норме,  в течение менструального цикла, в яичниках происходят следующие изменения:

  1. Рост доминантного фолликула . Фолликул представляет собой пузырек, в котором расположена  яйцеклетка. Кроме того, в нем происходит образование гормонов первой фазы  менструального цикла – эстрогенов.

  2. Овуляция  - это выход яйцеклетки из фолликула, после чего она может быть оплодотворена.

  3. Лютеинизация  - превращение фолликула в желтое тело,  железу, которая вырабатывает гормон второй фазы – прогестерон.  Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то цикл заканчивается менструацией, а  желтое тело подвергается регрессу (обратному развитию).

Циклические изменения в яичниках возникают в результате воздействия на них гонадотропных гормонов гипофиза  - железы расположенной в головном мозге. Наряду с гонадотропными гормонами (ФСГ и  ЛГ) , в гипофизе вырабатываются гормоны, которые регулируют работу других желез (щитовидной, надпочечников),  лактацию (пролактин), рост организма (соматотропный гомон). При нарушении в работе гипофиза или периферических желез (щитовидной, надпоченичников, яичников) возникает изменение цикличности выброса  гонадотропных гормонов, в результате чего нарушается процесс нормального созревания фолликула или его овуляции, он или совсем  перестает расти не достигая размера необходимого для наступления овуляции, или продолжает расти, превращаясь в кистозное образование. 

Причины

Основными причинами дисфункции гипофиза являются: травмы головы, перенесенные вирусные инфекции, длительные стрессовые  воздействия, опухолевые процессы, прием некоторых препаратов. Патология щитовидной железы, надпочечников и яичников часто обусловлена генетическими факторами, аутоиммунными процессами, сопутствующей эндокринной патологией, такой как сахарный диабет, инсулинорезистентность, ожирение и др. Основными клиническими проявлениями хронической ановуляции, являются нерегулярные менструации, чаще по типу задержек и отсутствие самостоятельной беременности при регулярной половой жизни без контрацепции.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативно специальное  исследование – фолликулометрия, включающее в себя серию ультразвуковых исследований (УЗИ) и регистрирующее наличие или отсутствие циклических изменений в яичниках в течение  менструального цикла. Кроме того, могут использоваться тесты мочи на овуляцию и анализ крови на прогестерон во второй половине менструального цикла. При выявлении хронической ановуляции, необходимо проведение расширенного гормонального исследования направленное на установление причины вызвавшей данное состояние. Обследование включает кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, андростендион, ДГАС, кортизол, инсулин, тестостерон, глобулисвязывающий половые стероиды и др. При наличии показаний общеклиническое и биохимическое исследование крови, МРТ малого таза и гипофиза. 

Лечение

Терапия проводится гинекологом или эндокринологом в зависимости от выявленной патологии и репродуктивных планов пациентки.  Если женщина не планирует беременность на момент установления диагноза, то проводится терапия корректирующая  эндокринные отклонения и назначается препарат регулирующий менструальный цикл обладающий контрацептивным эффектом. Если пациентка планирует беременность, то после коррекции гормональных отклонений, назначаются препараты способные вызвать овуляцию и наступление беременности.

В нашем медицинском центре на Петроградской Вы можете быстро пройти всю необходимую диагностику, получить грамотную консультацию и при необходимости пройти весь необходимый курс лечения.

Услуги и цены

Предложение не является публичной офертой.
Для уточнения условий оказания услуг обратитесь к нашим специалистам.

специалисты отделения

Записаться на приём